Tercer ejercicio (supuestos prácticos) - Fisioterapeuta, ERA, turno libre (IAAP, Principado de Asturias, 2014)

Este examen es de desarrollo: se puede consultar y estudiar, pero no tiene corrección automática.

2 preguntas o ejercicios de desarrollo. No tienen corrección automática ni cuentan para la nota. Se muestra la solución solo si el tribunal la publicó.

• 2 sin solución oficial publicada

1. Supuesto 1

   Tercer ejercicio (supuestos prácticos)

   Primer supuesto · Primer supuesto. TERCER EJERCICIO: PRIMER SUPUESTO
   Paciente, varón de 75 años, consciente, orientado y colaborador que reside institucionalizado en un C.P.R.
   Diagnosticado de: RAQUITISMO HIPOFOSFATÉMICO CON SECUELAS DE MIELOPATÍA CERVICAL COMPRESIVA C3-C7 SECUNDARIA A ENFERMEDAD DE FORESTIER DE LA QUE FUE INTERVENIDO EN 2005 Y ESTENOSIS LUMBAR CON PARAPARESIA ESPÁSTICA. Presenta, además SECUELAS DE FRACTURA DE STRESS DIAFISO-METAFISARIA DE HÚMERO DERECHO INTERVENIDA CON OSTEOSÍNTESIS MEDIANTE TORNILLO-PLACA Y AFECTACIÓN NEUROLÓGICA RADIAL Y CUBITAL QUE LE OBLIGA A UTILIZAR FÉRULA DINÁMICA EN EXTENSIÓN.
   Actualmente presenta un cuadro de dolores generalizados de predominio en columna, caderas y rodillas de larga evolución. Pérdida de fuerza y movilidad en MMSS y MMII. Mal descanso nocturno con limitación funcional importante generalizada y progresiva.
   Marcha con espasticidad bilateral a pasos cortos y con ayuda técnica.
   RX: Cervical: signos degenerativos importantes
   Pelvis: sacroileitis bilateral. Neoformaciones en caderas y erosión-proliferación ósea a nivel de las tuberosidades isquiáticas.
   Lumbar: calcificación a lo largo de los cuerpos vertebrales
   Pies: signos degenerativos
   Codos: calcificaciones periarticulares
   Rodillas: signos degenerativos con calcificaciones en inserciones tendinosas.
   Manos: signos degenerativos con acortamiento de falanges y Metas.
   Cervical: estenosis residual del conducto raquídeo C3-C4 y en menor medida C6-C7.
   Hipertrofia de calcificación del ligamento longitudinal posterior.
   Uncartrosis bilat. Desde C3 hasta C7.
   CUESTIÓN A RESOLVER: Estudio, Valoración y Descripción del Tratamiento Fisioterápico.

   Fisioterapia

   Sin solución oficial publicada.

2. Segundo supuesto · Segundo supuesto. TERCER EJERCICIO: SEGUNDO SUPUESTO
   Varón de 70 años, diagnosticado de coxartrosis derecha, por lo que se procedió a la colocación de una prótesis total mediante abordaje posterolateral. En el postoperatorio no presentó complicaciones significativas, con evolución favorable en la herida quirúrgica. A las dos semanas del postoperatorio presentaba el siguiente balance muscular: tibial anterior, 3/5; tibial posterior, 5/5; peroneo lateral, 3/5; extensor del primer dedo, 1/5; cuádriceps, 4/5; psoas, 3 + /5.
   Presenta importante dolor en la zona intervenida y también a lo largo de la extremidad inferior afectada, incluyendo cara externa de pierna, sin relación al apoyo de la extremidad en el suelo.
   Presenta importante claudicación en la marcha, con pie equino-varo.
   Presenta también hipoestesia en cara externa de pierna y primer espacio interóseo en pie derechos.
   Los balances articulares globales están conservados, con movilidad pasiva normal en cadera, rodilla, tobillo y pie.
   Ante la sospecha de parálisis iatrogénica de nervio ciático poplíteo externo, fue solicitada Electromiografía, con resultado de neurapraxia del mismo.
   CUESTIÓN A RESOLVER: Estudio, Valoración y Descripción del Tratamiento Fisioterápico.

   Fisioterapia

   Sin solución oficial publicada.