Facultativo/a Especialista de Medicina Intensiva · SESPA

1. La Constitución Española de 1978: El derecho a la protección de la salud en la Constitución. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Sistema Nacional de Salud: estructura y funciones del Consejo Interterritorial

2. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud: principios generales, derechos de los ciudadanos y prestaciones del Sistema Nacional de Salud. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias: principios generales el ejercicio de las profesiones sanitarias.

3. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de la Autonomía del paciente: derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. El secreto profesional: concepto y regulación jurídica. El consentimiento informado. Derechos y deberes de los ciudadanos en el Sistema de Salud.

4. Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud: objeto y ámbito de aplicación; clasificación de personal estatutario; derechos y deberes; situaciones; incompatibilidades; régimen disciplinario.

5. El Servicio de Salud del Principado de Asturias: La Ley 7/2019 de 29 de Marzo, de Salud. Decreto 189/2023, de 15 de septiembre, por el que se establece la estructura orgánica básica de los órganos de dirección y gestión del Servicio de Salud del Principado de Asturias.

6. Principios fundamentales de la Bioética: dilemas éticos. Problemas en la práctica clínica. Código deontológico. Información al paciente. El consentimiento informado.

7. Sistemas de información: características generales. Historia Clínica. Sistemas de registro y archivos. La gestión clínica: medicina basada en la evidencia, evaluación de la práctica clínica

8. Calidad en el Sistema Nacional de Salud: características de la atención sanitaria y métodos de evaluación. Tendencias actuales en la evaluación de la calidad. Programas de calidad: diseño e implantación. Dimensiones de calidad: científico técnica, efectividad, eficiencia, accesibilidad y satisfacción del usuario.

9. Técnicas y habilidades de comunicación: relación médico- paciente. Trabajo en equipo Colaboración con otros profesionales.

10. Metodología de Investigación Básica e Investigación Aplicada Estudios descriptivos y analíticos. Estudios de procesos y resultados. Estructura metodológica de un trabajo científico. Fuentes de datos.

11. Ley 2/2011, de 11 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres y la erradicación de la violencia de género. Título Preliminar: Objeto, Ámbito de aplicación y Conceptos; La integración del principio de igualdad entre mujeres y hombres en la salud (Artículo 20); Igualdad en el empleo público (Capítulo II-Título III).

12. Estructura funcional de una Unidad de Medicina Intensiva (UMI). Planes de evaluación y mejora de la UMI. Los planes de Calidad en la UMI. Indicadores de calidad de la SEMICYUC. La seguridad del paciente en la UMI (SINASP).

13. Ventilación mecánica: indicaciones y modalidades. Ventilación mecánica invasiva y no invasiva. Dispositivos de oxigenoterapia en pacientes críticos. Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO): indicaciones. Monitorización de los parámetros respiratorios.

14. Lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica invasiva. Efectos hemodinámicos de la Ventilación Mecánica. Estrategias ventilatorias protectoras. 15.- Desconexión de la ventilación mecánica: estrategias, indicaciones y criterios de tolerancia. Traqueostomía en pacientes críticos en ventilación mecánica: técnicas e indicaciones. 16. Síndrome de distress respiratorio agudo del adulto: fisiopatología, pronóstico, tratamiento. Guías de práctica clínica en vigor. 17. Asma bronquial y estado asmático: tratamiento. 18. Obstrucción crónica al flujo aéreo reagudizada y «cor pulmonale» descompensados. 19. Resucitación cardiopulmonar (soporte vital básico y soporte vital avanzado). 20. Síndrome Coronario Agudo con elevación de ST (SCACEST): diagnóstico, pronóstico y manejo inicial. Reperfusión en el tratamiento del SCACEST: indicaciones, resultados y complicaciones. 21. Tratamiento médico del SCACEST: betabloqueantes, inhibidores del enzima conversor de la angiotensina, vasodilatadores. 22. Complicaciones mecánicas de los Síndromes Coronarios Agudos: diagnóstico, pronóstico, tratamiento. Insuficiencia cardiaca y «shock» cardiogénico (no vinculadas a complicaciones mecánicas) de los Síndromes Coronarios Agudos. 23. Complicaciones "eléctricas" de los Síndromes Coronarios Agudos: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 24. Síndrome coronario agudo sin elevación persistente de ST (SCASEST): diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 25. Trastornos de la conducción cardiaca. Indicaciones para implante de marcapasos transitorios y definitivos. 26. Insuficiencia cardiaca en el entorno de la Medicina Intensiva: etiología, diagnóstico, tratamiento e indicaciones de ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva (UMI). Otras enfermedades cardíacas en la UMI: Endocarditis aguda. 27. Taponamiento cardíaco: etiología, diagnóstico y tratamiento. Pericardiocentesis. 28. Síndrome Aórtico Agudo: diagnóstico, pronóstico y posibilidades terapéuticas; manejo en el entorno de la Medicina Intensiva. 29. Crisis hipertensivas: tratamiento. 30. Enfermedad tromboembólica pulmonar. Cor Pulmonale Agudo: prevención, diagnóstico (parámetros hemodinámicos), estratificación de riesgo y tratamiento (médico y/o estrategias de intervencionismo). 31. Shock hipovolémico en pacientes médicos, quirúrgicos y traumáticos: diagnóstico y estrategias de tratamiento. 32. Utilización de fármacos vasoactivos en el entorno de la Medicina Intensiva: acciones, indicaciones y efectos secundarios. 33. Monitorización hemodinámica en el paciente crítico: técnicas no invasivas (ecocardiografía); técnicas invasivas (monitorización con catéter de arteria pulmonar, dispositivos de monitorización del gasto cardíaco por onda del pulso, monitorización de presión arterial invasiva). Indicaciones generales y particulares de las mismas. 34 Estatus epiléptico convulsivo y no convulsivo: diagnóstico y tratamiento; indicaciones de ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva; monitorización de la actividad cerebral. 35. Patología vascular cerebral aguda subsidiaria de manejo en Medicina Intensiva: isquémica y hemorrágica. Hemorragia intracraneal espontánea. Hemorragia subaracnoidea. Estrategias invasivas de tratamiento del ictus isquémico: Código ICTUS. 36. Encefalopatías agudas: etiología, manejo en el entorno de Medicina Intensiva. 37. Otras enfermedades del sistema nervioso en el paciente crítico: Síndrome de Guillain Barré, Miastenia Gravis. 38. Diagnóstico de muerte encefálica. Mantenimiento del donante de órganos: Donación en Muerte Encefálica, Donación en Asistolia. El paciente trasplantado en la UMI. 39. Sedación y analgesia en paciente crítico y ante procedimientos invasivos. Manejo por parte del especialista en Medicina Intensiva. Sedación inhalatoria en Medicina Intensiva. 40. Delirios agudos subsidiarios de manejo en el ámbito de la Medicina Intensiva: Síndromes de privación alcohólica y de drogas de adicción. Otra patología psiquiátrica susceptible de manejo en Cuidados Intensivos. 41. Polineuropatía del enfermo crítico: diagnóstico, pronóstico. 42. Alteraciones Hidroelectrolíticas y del Equilibrio acido-base (I). Híper e hiponatremia: etiología, prevención, diagnóstico diferencial, tratamiento y complicaciones. Híper e hipopotasemia: etiología, prevención, diagnóstico diferencial, tratamiento y complicaciones. 43. Alteraciones Hidroelectrolíticas y del Equilibrio acido-base (II). Hipercalcemia e hipocalcemia graves. Acidosis y alcalosis metabólica: etiología, prevención, diagnóstico diferencial, tratamiento y complicaciones. 44. Manejo de la patología endocrino-metabólica en el entorno de la Medicina Intensiva: crisis tirotóxica, coma mixedematoso, insuficiencia suprarrenal aguda, cetoacidosis diabética y situaciones hiperosmolares en el paciente diabético. 45. Nutrición artificial en el paciente crítico: diferentes posibilidades y sus indicaciones. 46. Insuficiencia renal aguda en el contexto de la Medicina Intensiva: etiología, diagnóstico, prevención, pronóstico, tratamiento. Técnicas de depuración extrarrenal en el paciente crítico. 47. Patología digestiva aguda grave en el entorno de la Medicina Intensiva: (I). Hemorragias digestivas alta y baja; pancreatitis aguda grave: estrategias de diagnóstico y tratamiento. 48. Patología digestiva aguda grave en el entorno de la Medicina Intensiva (II). Fracaso hepático agudo: etiología, diagnóstico y tratamiento. 49. Síndrome de disfunción multiorgánica en el enfermo crítico (SDMO). 50. Shock séptico: fisiopatología, pronóstico, tratamiento. Código Sepsis. Estrategias para el control de la infección en la UMI: Proyectos Zero. El paciente onco-hematológico e inmunodeprimido, su interacción con la Unidad de Medicina Intensiva. 51. Neumonía asociada a ventilación mecánica: prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Neumonía comunitaria grave: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 52. Patología Infecciosa del Sistema Nervioso Central en el entorno de la Medicina Intensiva: meningitis bacteriana y vírica; encefalitis. 53. Infecciones intra-abdominales subsidiarias de manejo en el ámbito de la Medicina Intensiva: peritonitis, colecistitis, abscesos intra-abdominales. Síndrome de hipertensión intraabdominal. 54. Patología Infecciosa grave de baja prevalencia. Tétanos: prevención, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. Malaria con afectación sistémica y/o cerebral. Otras patologías infecciosas emergentes subsidiarias de manejo en el ámbito de la Medicina Intensiva: SARS, Covid, Ébola, Gripe aviar, otras enfermedades víricas graves, etc. 55. Manejo inicial del enfermo politraumatizado. Código trauma extra-hospitalario. 56. Traumatismo craneoencefálico: diagnóstico, pronóstico, tratamiento. Monitorización Multimodal. Traumatismos maxilo-faciales. 57. Traumatismo raquídeo con y sin afectación medular: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 58. Traumatismo torácico: diagnóstico, tratamiento. 59. Traumatismo abdominal: diagnóstico de las lesiones, tratamiento. Estrategias de manejo conservador. 60. Grandes quemados: manejo inicial. Otras patologías producidas por agentes externos: Hipo e hipertermias graves. 61. El paciente intoxicado en la UMI. Principales síndromes tóxicos. Agentes responsables más frecuentes de las intoxicaciones que requieren ingreso en UMI. 62. Manejo e indicaciones de la Ecografía en la UMI. 63. Manejo de hemocomponentes y hemoderivados en cuidados intensivos. Estrategias transfusionales en el ámbito de la Medicina Intensiva. Transfusión masiva. 64. Urgencias ginecológicas subsidiarias de manejo en el ámbito de la Medicina Intensiva: eclampsia y preeclampsia. 65. Papel del Especialista en Medicina Intensiva fuera de la Unidad de Medicina Intensiva: Equipos de Respuesta Rápida. RCP intrahospitalaria. Manejo del síndrome post-uci. Unidades para la implantación y seguimiento de catéteres venosos centrales en el ámbito hospitalario.