Segunda prueba (supuestos prácticos) · Enfermero/a · IAAP 2022

Este examen es de desarrollo: se puede consultar y estudiar, pero no tiene corrección automática.

2 preguntas o ejercicios de desarrollo. No tienen corrección automática ni cuentan para la nota. Se muestra la solución o el criterio solo si se publicó.

• 2 sin solución ni criterio publicado

1. Supuesto 1

   Segunda prueba: dos supuestos prácticos

   SUPUESTO 1
   Gervasio tiene 85 años y reside desde hace 2 años en el centro
   sociosanitario donde usted trabaja. Es autónomo para realizar las
   actividades básicas de la vida diaria, aunque recientemente ha ido
   empeorando su situación física y cada vez le cuesta más realizar estas
   actividades básicas. No tiene apoyo familiar y su nivel socioeconómico y
   educativo es bajo.
   Como antecedentes clínicos presenta: diabetes mellitus, hipertensión
   arterial, alteraciones visuales, disfagia, insomnio, coxartrosis y episodios
   recurrentes de vértigo. Su IMC es de 23. Tratamiento farmacológico:
   insulina, furosemida y lorazepam.
   A Gervasio le gusta caminar con calzado abierto y se niega a usar una
   muleta, a pesar del dolor de cadera consecuencia de su coxartrosis.
   Durante los 3 últimos meses ha sufrido varias caídas en el baño, en la calle
   y en el comedor de la planta.
   1. El Proceso de Atención Enfermera (PAE) es la aplicación del método
   científico a la práctica asistencial enfermera. Una de las 5 fases que
   conforman este proceso es la fase de valoración. ¿Cómo realizaría el
   proceso de valoración en este caso?
   2. Uno de los diagnósticos de enfermería NANDA que contempla el plan de
   cuidados de Gervasio es “Síndrome de fragilidad del anciano”.
   a. ¿Qué condiciones presenta Gervasio para ser considerado
   población de riesgo de este diagnóstico, según NANDA?
   b. ¿Qué escala utilizaría para valorar la fragilidad de Gervasio?
   3. ¿Qué recomendaciones dietéticas le daría a Gervasio?
   4. ¿Cuál es la pauta de actuación que usted debe llevar a cabo ante las
   numerosas caídas que ha sufrido Gervasio?
   5. Esta mañana, durante el desayuno, Gervasio sufre una obstrucción de la
   vía aérea por cuerpo extraño. Según la ERC (European Resuscitation
   Council), ¿cuál sería el algoritmo de actuación ante una obstrucción de la
   vía aérea por cuerpo extraño?

   Sin solución ni criterio publicado.

2. SUPUESTO 2
   María tiene 75 años y reside en el centro sociosanitario donde usted
   trabaja. Fue diagnosticada de cáncer de cérvix metastásico en marzo de
   2022, por lo que se propone el inicio de cuidados paliativos. María se
   encuentra apoyada en todo este proceso por su hija, que la visita
   frecuentemente.
   María está a tratamiento con paracetamol 1g en comprimidos cada 8 horas
   y morfina de liberación prolongada vía oral cada 12 horas. Como pauta de
   rescate tiene morfina de liberación rápida.
   María venía realizando vida cama-sillón, pero desde hace cinco días se
   encuentra encamada debido a un deterioro notable del estado físico, con
   reducción de ingesta de sólidos y líquidos, y episodios cada vez más
   frecuentes de incontinencia, por lo que precisa absorbentes. Además, no
   realiza deposición desde hace cuatro días.
   1. Describa los objetivos a conseguir y las bases de la terapéutica de los
   cuidados paliativos de esta residente.
   2. En relación al estreñimiento de María, señale posibles causas y medidas
   no farmacológicas a aplicar.
   3. La hija de María lleva días sin dormir, con sensación de angustia e
   incertidumbre ante la previsible pérdida de su madre:
   a. ¿Qué tipo de duelo presenta la hija de María?
   b. Según Kübler Ross, ¿cuáles son las fases por las que,
   previsiblemente, pasaría la hija de María en relación al duelo?
   4. Según el tratamiento farmacológico de María, ¿en qué escalón de la
   Escalera Analgésica de la OMS se encuentra y qué efectos secundarios
   cabría esperar?
   5. ¿Qué escala utilizaría con María para valorar el riesgo de aparición de
   úlceras por presión y qué medidas preventivas aplicaría?

   Sin solución ni criterio publicado.